peut-on mourir de ne plus boire?

Amy Winehouse: peut-on mourir de ne plus boire?
Un sevrage alcoolique brutal pourrait être à l’origine de la mort d’Amy Winehouse. Comment l’arrêt d’un toxique tel que l’alcool peut-il provoquer la mort?
- Amy Winehouse au festival de jazz de Sainte-Lucie Andrea De Silva / Reuters -
L'AUTEUR
Clément Guillet et Arnaud Flores Ses articles
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L’autopsie du corps d'Amy Winehouse, décédée brutalement le 23 juillet 2011, n’a encore rien donné et le mystère le plus total plane sur la cause de sa mort. L'hypothèse de l’overdose a été évoquée, mais aucune trace de drogues n’a été retrouvée dans l’appartement de la chanteuse soul et les analyses toxicologiques sont encore en cours.

Mais selon ses parents ce serait plutôt une tentative trop rapide de sevrage d’alcool qui serait à l’origine du décès de leur fille. Qu’est-ce qui peut provoquer le décès en cas d’arrêt brutal de la consommation d’alcool?

«Alors qu’avec des drogues comme l’héroïne, c’est l’overdose qui entraîne le décès, l’alcool est, avec les benzodiazépines, le seul toxique, dont l’arrêt brutal peut entraîner la mort.» fait remarquer le Dr. Claude Caucheteux, médecin-addictologue.

Le décès ne peut survenir que chez des personnes dépendantes physiquement à l’alcool qui boivent régulièrement et en grande quantité. «Pour savoir si on est physiquement dépendant à un produit, il suffit de l’arrêter et de voir si des symptômes de manque apparaissent.» souligne Dr. Caucheteux. «Pour l’alcool, si on arrête le matin et qu’on se met à trembler, c’est qu’il y a dépendance physique. Il suffit de boire à nouveau pour arrêter de trembler. La nouvelle prise du produit permet de guérir les symptômes du manque.»
Delirium tremens et crise d’épilepsie

La consommation répétée et en grande quantité d’alcool agit sur le système nerveux central comme un calmant sur un corps accoutumé à un taux d’alcoolémie élevé. Chez l’alcoolo-dépendant, l’arrêt de la boisson entraîne différents symptômes, qu’on appelle le syndrome de sevrage. «Dans les 6 à 48 heures, la personne est prise de nausées, de vomissements, d’angoisse et de tremblements.» explique le Dr. Caucheteux. «Sans prise en charge médicale adéquate ou sans nouvelle consommation d’alcool, l’évolution peut être très grave. Les deux raisons de mourir lors d’un sevrage alcoolique sans traitement sont le delirium tremens et la crise d’épilepsie.»

La crise d’épilepsie peut causer une chute et un traumatisme crânien. Elle peut aussi se répéter et se prolonger jusqu’à déboucher sur un état de mal épileptique qui peut être fatal.

L’évolution du syndrome de sevrage alcoolique peut aussi être le delirium tremens: la personne est alors prise d’un délire, perd contact avec la réalité, est agitée et désorientée. Elle a alors des sueurs abondantes, de la fièvre et subit des hallucinations mettant le plus souvent en scène des animaux en tout genre (zoopsies): des fourmis, des crapauds ou encore des chauves-souris. D’où la métaphore de l’éléphant rose utilisé notamment comme logo d’une bière sobrement intitulée Delirium tremens…

A ce stade, le patient se déshydrate et des désordres métaboliques importants apparaissent. L’état de confusion du patient ne lui permet pas de se réhydrater convenablement. La mort peut donc être provoquée par les troubles ioniques entraînant une crise cardiaque et par la déshydratation massive provoquée par les sueurs, les vomissements et la fièvre. Le delirium tremens peut ainsi aboutir à un décès (dans 6,6% des cas pour les seules personnes hospitalisées, ce qui n'était pas le cas d'Amy Winehouse).
Prise en charge médicale de la dépendance physique

Pour éviter ces complications, la prise en charge médicale est nécessaire. «Habituellement, les sevrages ont lieu au cours d’une hospitalisation» souligne le Dr. Claude Caucheteux. «Il est aussi possible de réaliser des sevrages à domicile, mais seulement si la personne est accompagnée. Il faut en effet s’assurer qu’elle puisse prendre ses traitements et qu’elle se réhydrate bien» C’est ce qui a pu faire défaut à la chanteuse qui aurait entrepris, selon son père, de se désintoxiquer seule à domicile.

La prise en charge implique en effet de traiter la dépendance physique et de prévenir le syndrome de sevrage. Il faut ainsi mettre en place d’une bonne hydratation à laquelle on ajoute des sels minéraux et du glucose pour éviter les troubles ioniques et l’hypoglycémie. On administre aussi au patient une benzodiazépine comme le Valium pour éviter les convulsions et soulager l’anxiété et des vitamines pour prévenir une autre complication du sevrage: l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke.

«Chez un sujet alcoolique, la dépendance physique est la première chose à traiter» résume le Dr. Caucheteux. «Le sevrage dure 7 jours. La prise en charge de la dépendance psychologique ne vient qu’après.»

L’arrêt de l’alcool est toujours brutal, total et doit être accompagné d’un traitement. «J’accueille parfois des patients qui viennent le lundi pour se sevrer» explique le Dr. Caucheteux. «Si je n’ai pas de place avant le mercredi, je leur dis qu’il faut absolument continuer à boire encore pendant deux jours, jusqu’à la prise en charge médicale pour leur éviter les complications du syndrome de sevrage. Ce conseil surprend parfois l’entourage qui ne s’attend pas à ça de la part d’un alcoologue. Mais il est plus facile de faire arrêter quelqu’un de boire une fois qu’ il est hospitalisé que de le sortir d’un delirium tremens.»

C'est toujours triste d'apprendre que qulqu'un est mort jeune et c'est dur pour les parents d'enterrer un enfant, ce n'est pas dans l'ordre des choses. Malheureusement je n'ai vu cette femme qu'a quatre pattes, jamais debout elle etait toujours droguee malgre des désintox a la chaine.

Je ne veux pas lui tresser des couronnes comme ses fanatiques mais simplement dire paix a ton ame Amy et trouve enfin la paix.

La lecon a retenir c'est le corps humain a besoin du temps pour s'adapter soit a un nouveau regime ou un changement climatique ou d'activites. AInsi que le psyche humain prend du temps a digerer les changements brusques ou pas. On n'accepte pas meme les changements benefiques rapidement!

Kami c'est un tres bon article qui meriterait d'etre lu par tous les participants du forum. Tres bonne contribution comme a l'ordinaire!

Dili,

Je ne peux pas prendre credit pour l'article mais plutot Kiloutou.

kami a écrit:Dili,

Je ne peux pas prendre credit pour l'article mais plutot Kiloutou.

Voyons, mais c'est toi qui nous as donne cette heureuse opportunite d'en prendre lecture sur ce site. Il n'existe pas beaucoup de co posteurs qui en fait autant! L ecredit c'est de nous avoir souligne les mefaits de toute cessassion bruque de toute activite coutumiere! La porter a notre comprehension n'est un effort vain quand meme!

Excuse - moi d'avoir pris tant de temps pour repondre c'est que je digere les bisous avant de te rendre la pareille. Que c'est succulent venant de toi. Bien heureux celui qui arrive a garder ton amitie pour la vie, Ange!

lol...